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TOT无张力悬吊带
压力性尿失禁(SUI)是由于腹压增高引起的尿液不自主流出，其病因复杂，有多种因素参与包括衰老、多产、肥胖等，是尿失禁中最常见的一类。目前压力性尿失禁的发病率高达30-60%，治疗率仅有9%。压力性尿失禁手术治疗方法很多，其中TOT手术，因操作简单、损伤小、吊带悬吊程度可随意调整，尤其是无膀胱损伤并发症等优点被视为治疗压力性尿失禁的金标准。 （1）TOT手术器械： （2）TOT产品特点： 1.选材和生产工艺使得吊带的网状结构不易变形 2.无菌网状吊带的孔径设计极为科学合理，适合人体组织生长 3.无菌网状吊带具有良好的生物相容性 4.依据人体功能学设计的手柄可以为手术医师提供稳定的握持 5. 由不可吸收（non-absorbable)的聚丙烯材料经单股编织 而成植 入人体之后几乎不变形。 6. Needle手柄依据人体功能学设计而成，握持更方便，为一次性用品，与其他的产品反复消毒使用相比，不会引起患者的感染 。 （3）TOT比TVT-O相比较优势 1.TVT－O由于在术前就已经将吊带和手柄连接，连接部位相 对粗大，导致其在穿刺过程中对人体的损伤大，容易引起血肿。而TOT是在穿刺之后连接吊带与手柄，而且连接方式的不同可以避免上述不利因素。 2.TVT-O的吊带的生产过程，是先生产成网片状，然后再裁剪成吊带，这样的结果是吊带边缘锐利，成锯齿状，置入人体的过程所造成的损伤相对要大，而且术后短期多数病人会反映有痛感。而TOT的吊带是完全独立编制而成，未经裁剪，所以可以避免上述不利情况发生。 3.TVT－O穿刺针是塑料外套，不够锐利，穿刺过程中对人体损伤大，这一点从它的手术录像中穿透两侧闭孔皮肤时需要用手指用力抵住皮肤这一点就可以明显看出，TOT穿刺针为不锈钢材质，不会出现上述情况 4. TOT的穿刺角度：TOT手柄本身设计的合理性决定了穿刺角度非常易于选择，只需选择正确方向的手柄，将穿针尖端对准穿刺点，同时将手柄不锈钢的直行部分紧贴于会阴部皮肤，以不锈钢直行部分不离开皮肤为前提，以直行部分为轴转动少许即可完成。再由手指尖端引导穿刺针从正中切口穿出即可。 5. TVT-O由内向外的穿刺路径，盲穿的距离要大于TOT的盲穿距离，而且由于强生本身明白这一点，才设...
尿失禁问答
问：小的时候，人们都会尿床，这是因为我们还没发育完全，长大后就不会了，但到了老年的时候，又有不少老年人会出现尿失禁，这是为什么呢？答：简单说的话就是人老了，各种身体机能跟不上了。至于具体到为啥容易出现尿失禁，那要从尿失禁出现的因素说起了。尿失禁的出现主要有膀胱和尿道两方面的因素，如果是膀胱过度活跃，就会刺激排尿，出现尿频尿急、憋不住尿的现象，我们叫急迫性尿失禁；如果是因为腹压增大，一大笑、一咳嗽、剧烈运动时，会不由自主的漏出尿来，我们就叫做压力性尿失禁，像现在好多老年人跳广场舞，动作稍大一点就会出现漏尿，这也是压力性尿失禁一个典型表现。还有可能是尿道或盆底肌肉的问题，出口出了问题，总是关闭不全或容易打开，或膀胱压力增大时，它控制不住尿液流出。但其实现在很多患者是急迫性尿失禁和压力性尿失禁混合出现的，叫混合性尿失禁。老年人由于盆底肌薄弱，已婚已产，多胎妊娠，肥胖等原因，刚刚说到的引起尿失禁的膀胱和尿道的因素就都可能发生了。问：有些老年人可能出于尴尬，又或者不是很当回事，或者用老年人尿不湿，不去治疗，这样放任下去会有什么后果吗？答：很多人不当回事，不去治疗，这是不对的。像之前说的高危人群，如果出现尿频尿急、漏尿的情况，或有些基础性疾病的老年人，更要注意。比如糖尿病出现充盈性尿失禁，膀胱已经完全没有功能，里面储存了300、500毫升的尿，尿压力太大，才会尿，这时膀胱已经没有感觉了，这种情况是比较糟糕的。有些人情况严重会影响自信心，影响社交。尿失禁虽不是恶性肿瘤，但也十分影响生活质量。严重尿频尿急、漏尿，都应该到医院做详细评估。看究竟是尿道、膀胱还是神经系统、内分泌系统的问题。问：出现尿失禁，必须要手术吗？治疗的原则首先是从改变生活方式做起，进行盆底肌训练；然后是药物；最后才是手术。但针对一些前期治疗效果不好，或是重型尿失禁患者，就要尽早手术。并且手术前要进行一个很系统的评估。特别是对于前面提到的混合性尿失禁，要先解决急迫性尿失禁，这样治疗效果才好。因为有些病人尿急症状控制后，尿失禁症状也会减轻，同时发现有没有合并症，是否有盆底器官脱垂等，如果有也要进行同期或分期手术处理。问：出现尿失禁高度推荐的是做盆底肌训练，但老年人做盆底肌训练效果好吗？答：这个需要先经过医生评估看病情程度，分轻中重度，如果轻中度，尽量还是先通过训练和吃药治疗，行为训练对初期早发有效，或是同期进行。如果...
尿失禁科普
医学科普——老年女性尿失禁如何防控？【老年综合征：尿失禁】防控一．我们对老年女性尿失禁防控的认识上存在误区1）很多人认为对尿失禁我们无能为力。——错！现代医学经过多年研究和发展，目前我们对于尿失禁大有所为，通过行为训练、辅助装置、药物或手术，能使绝大多数尿失禁者尿失禁症状明显改善，甚至治愈。记住：我们有办法帮您改善症状，提高生活质量！2）很多人认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象。——须纠正！实际上，对于成年人，尿失禁都是一种不正常的现象，虽然随着年龄增长，盆底组织结构松弛，以及相关的下尿路变化使得尿失禁在老年患者中更容易发生，但尿失禁本身就是一种病理表现，应该尽快到正规大医院就诊治疗。3）很多人认为尿失禁唯一的有效治疗方法是手术。——不全面！手术固然是解决尿失禁的直接治疗手段，但是目前的医学技术也有很多非手术的治疗方法。每位患者适合哪种治疗方法，每种治疗方法适用于哪一类患者，这些是有医学“适应症”的，具体情况应由经验丰富的专科医生做出判断。目前，决大多数患者能通过非手术方法治好。4）生育妇女发生尿失禁是不可避免的。——错！多产妇，经过多次阴式分娩的女性，在尿失禁的发病率上确实有所升高。但事实上经阴道分娩可能会导致盆底肌肉损伤或张力下降，但尿失禁并非不可避免。有目的的锻炼可防止或改善尿失禁症状；5）偶尔在喷嚏或咳嗽时漏尿没关系，不用看——错！事实上，有漏尿就说明机体有地方不正常，就应该上医院，经过检查找到病因和诱因，即使一次治疗不能完全解决原发疾病和尿失禁症状，也可查明原因，今后在生活中注意预防，提高生活质量。二．几种简单方便的尿失禁防控方式？1）提肛锻炼有助尿失禁防控 在家就能进行的，不占用太多时间的方式最受欢迎，比如进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼，最简便的方法是每天晨起下床前和晚上就寝平卧后，各做50～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。2）产后妇女预防尿失禁产后妇女要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。3）在饮食方面的注意事项戒烟、限酒。注意减肥，饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，保持排便通畅，防止因便秘而引起的腹压增高。克制水份摄取，尤其是睡前。少喝葡萄汁、柚汁，避免咖啡因，咖啡因也是一种利尿剂。4）减轻压力，调节心情减轻精神心理上的压力，保持乐观、豁达的心情，以...
处女膜修复
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